La Verità Circa Il Vaccino contro l’HPV

Dal momento in cui lei aveva 17 anni, Michele Prigo non è mai mancato un Pap test. Sapeva che il controllo annuale poteva cogliere i segni di cancro cervicale, ma anno dopo anno, era solo vagamente consapevole del coinvolgimento di trasmissione sessuale del virus. Il sex-ed ha ottenuto nel 1990 era per lo più una lezione cercando di spaventare la libido di lei, con un sullo schermo horror show di mal di coperte di organi genitali. Lei ammette di non insistere sempre il suo fidanzati usare il preservativo. Perché avrebbe dovuto? Nessuno di loro ricordava la paura sex-ed immagini. “Sembravano tutti perfettamente sano,” dice.

Quando il primo cervicale-vaccino cancro è entrata nel mercato sette anni fa, Prigo era appena oltre il limite di età di 26. Ma anche se fosse stata più giovane, lei dice che probabilmente non avrebbe avuto il colpo. “Non ho capito mai avuto malattie sessualmente trasmissibili. Non adattarsi al modello di dove ero e la folla che era in esecuzione con”, dice Prigo, che ora ha 38 e vive a New York City. Quando ha raggiunto i suoi primi 30 anni, le sue Mammelle erano ancora popping up normale. Ma il suo medico eseguito uno schermo per il papillomavirus umano (HPV), il virus che causa il cancro cervicale. Ed ecco che c”è stato.

Le probabilità sono, Prigo preso HPV abbastanza presto dopo che ha iniziato a fare sesso. È così comune che la stragrande maggioranza della popolazione sarà essere infettati durante la loro vita. La maggior parte delle decine di ceppi di non fare nulla, in silenzio in ritirata e fuga su di loro. Ma pochi di loro lavoro la loro strada nel tessuto normale, eventualmente svolta cellule sane in tumorali. Prigo risultati positivi ad alto rischio di deformazione.

Se pensa che il giorno medici bruciato parte della sua cervice — lei si ricorda di “fumo e mai così leggero odore di carne bruciata” — Prigo è interdetto a spiegare perché lei non abbracciare il vaccino contro l”HPV in precedenza, e perché così tante donne e ragazze continuano ad evitare. Approvato nel 2006, il colpo è stato inizialmente salutato come una vittoria contro una grande killer di donne in tutto il mondo. “Se non è una rottura attraverso, non so cosa è,” un giubilante il medico ha detto ABC news.

Circa 40 ceppi di HPV genitale circolano nella popolazione umana, ma di queste, solo due (6 e 11) sono responsabili di circa il 90 per cento dei condilomi genitali e altre due (16 e 18) per il 70 per cento dei tumori della cervice uterina e che in molti casi vaginale, anale e del cancro alla gola. Quei quattro ceppi sono il bersaglio di Gardasil, che è fatto da Merck. Un secondo vaccino da GlaxoSmithKline, Cervarix, obiettivi di 16 e 18.

Insieme, questi scatti dovrebbe avere essenzialmente liberato l”attuale generazione di giovani donne dal rischio di tumori HPV-associati e le verruche genitali. Ma non è questo il caso. Solo circa il 54 per cento delle ragazze adolescenti ricevono anche una dose, che ti dà una protezione parziale, e solo un terzo di ottenere i tre scatti necessari per la piena efficacia. Per la salute pubblica esperti di utilizzare termini come estremamente angosciante e deprimente per descrivere i numeri. Il cancro cervicale, colpisce ancora di più di 10.000 donne negli Stati Uniti ogni anno. E all”inizio di quest”anno, un rapporto del governo, mentre i tassi di mortalità di cancro, nel complesso, sono in calo, i decessi per alcuni HPV-driven tumori sono ticchettio verso l”alto.

“Sono molto sorpreso che un sicuro, efficace, vaccino antitumorale fa male”, dice Anne Schuchat, MD, assistente chirurgo generale, la US Public Health Service. “Io di certo sperare che entro il 2013, le donne nel loro 20s avrebbe già ottenuto il vaccino”.

Così, perché la gente non chiedono a gran voce per un antitumorale colpo? Perché da qualche parte sulla strada per la prevenzione delle malattie, il vaccino contro l”HPV è venuto a incarnare tutto ciò che c”è di sbagliato con l”America, almeno in alcuni ambienti — prematrimoniale promiscuità, Big Pharma, l”avidità, e il controllo del governo. “Il vaccino acquisito questo tipo di identità, come un STD colpo per le ragazze giovani,” dice Dan Kahan, un professore di diritto e psicologia alla Yale Law School. Nel frattempo, voci del tutto infondate su punizione, la sicurezza e l”efficacia sono diffuse. Non il salvavita immagine sviluppatori immaginato.

Il vaccino contro l”HPV non è il primo colpo contro un sessualmente trasmesse cancro. D”immunizzazione per l”epatite B, che può causare il cancro al fegato, è stato intorno dal 1981 senza polemiche. Quasi il 90 per cento dei bambini sono protetti da virus, soprattutto, perché il colpo è inclusa nella routine giro di alimenti per i vaccini. Il vaccino contro l”HPV è in svantaggio, perché i tassi di vaccinazione per gli adolescenti, sempre in ritardo rispetto a quelli per i più piccoli. Ma considerare un vaccino che è apparso lo stesso tempo di Gardasil: Un colpo dato a collegiali che protegge contro la meningite meningococcica. I dati più recenti indicano che circa il 74% degli adolescenti che dovrebbe essere sempre il colpo, infatti, ci sono immunizzati.

Mortale meningococcica batteri può essere diffuso attraverso il bacio, ma nessuno contesta la meningite vaccino per il fatto che è improvvisamente ispirare i ragazzi a iniziare a fare. Eppure, questo è esattamente quello che è successo a HPV — ha ottenuto un marchio di prosex, non antitumorali.

Quando ha introdotto Gardasil, Kahan spiega, Merck ha spinto il governo per una approvazione fast-track solo per le ragazze, non volendo attendere i dati per entrambi i sessi (oggi, giovani uomini e ragazzi anche possibile ottenere). Dato pervasivo doppio standard quando si tratta di sesso, va bene per i ragazzi, non va bene per le ragazze — ragazze-solo STI colpo potrebbe aver contribuito a trasformarlo in un simbolo di divisione, nella cultura guerre. L”astinenza movimento si era già messo in evidenza la minaccia di HPV come un motivo per evitare il sesso. Nel 2005, l”Astinenza Clearinghouse pubblicato sul suo sito, “il sesso Prematrimoniale è pericoloso e persino mortale. Non parliamo di incoraggiare da vaccinare i bambini di 10 anni in modo pensano di essere al sicuro.” Anni dopo, le indagini trovare il genitore preoccupazioni circa la promiscuità continuare ad essere uno dei grandi motivi per rifiutare il vaccino. Uno studio pubblicato sulla rivista Pediatrics ritenuto queste paure infondate — che l”attività sessuale non differiscono tra vaccinati e non vaccinati adolescenti.

Anche se i genitori non credono che il vaccino contro l”HPV è una licenza per il sesso sfrenato, la sua immagine come un STI shot fa ancora male, dice Annie Laurie McRee, della Ohio State University College of Public Health. Quando i bambini sono giovani, i genitori semplicemente non percepiscono un rischio. “Non c”è proprio questa sensazione che ci si può aspettare,” McRee dice. Poi si può mai ottenere intorno ad esso.

I pediatri sono state anche attenti. Meno della metà ha detto che hanno raccomandato la vaccinazione dei piccoli pazienti adolescenti (quando la ripresa è raccomandato), secondo uno studio in Pediatria. “Si rende operatori sanitari a disagio”, dice Gregorio Zimet, PhD, dell”Indiana University School of Medicine. “Essi sentono di dover discutere in dettaglio con i genitori in un modo che è molto diverso il modo in cui discutere di altri vaccini.”

Merck fatto un passo falso di più durante la sua implementazione. Essa ha avviato un”intensa attività di lobby con i governi regionali per fare il vaccino richiesto per la scuola pubblica. La società ha cercato di vincere più influenti conservatori, scegliendo come portabandiera il Governatore Rick Perry del Texas. Ha dichiarato il vaccino obbligatorio nel 2007 da ordine esecutivo innescando proteste da parte dei critici, sottolineato che il suo ex capo del personale era un lobbista per Merck. Invece di abbracciare il vaccino, il sentimento pubblico, inacidito, diffidenti nei confronti di un mandato di governo su un prodotto che è stato rapidamente diventando un emblema del sesso prematrimoniale. Il legislatore statale rovesciata Perry ordine di appena due mesi dopo che è stato rilasciato, e Msd ha sospeso la statehouse campagne perché il cancro-prevenzione aspetto di HPV è diventato oscurato dal dibattito circa l”azienda, i motivi di profitto.

I sospetti hanno scosso il vaccino da sempre. Elenco di dice pericoli sono infinite: rischio di malattia autoimmune, convulsioni, coaguli di sangue, anche ritardo mentale. (Quest”ultimo per gentile concessione di Rappresentante Michele Bachmann, che descrive un incontro con un casuale mamma che non è mai stato identificato.) In una controversa mostra un paio di mesi fa, Katie Couric ha intervistato una mamma che crede che sua figlia è morta a causa del Gardasil colpo, così come Diane Harper, MD, un HPV ricercatore presso l”Università di Louisville, che rivendica la sua protezione dura solo cinque anni.

È difficile leggere il vaccino contro l”HPV, senza imbattersi in messaggi web su il Dottor Harper, che, mentre un ricercatore presso il Dartmouth Medical School, è stato coinvolto in chiave di studi clinici sia di Gardasil e Cervarix. (Lei non è lo sviluppatore, come periodicamente zangolato di post di blog crediti.) “Inizialmente, ero incredibilmente eccitato che stava per spazzare via una malattia,” dice. Il suo entusiasmo è smorzato, come ha cominciato a chiedersi se il vaccino offrire protezione, che durerà abbastanza a lungo per prevenire l”infezione che viene e va, nel corso della vita e conduce al cancro solo in una piccola frazione di casi. Oggi, incoraggia le donne a ottenere regolari Pap test, guardate i dati, parlare con un medico, e prendere una decisione istruita. (Secondo i funzionari del CDC, non c”è nessuna prova a sostegno di Dr. Harper”s sostiene che il vaccino protezione indossa off.)

Ecco il punto centrale: finora, i medici hanno somministrato più di 50 milioni di dosi di vaccino anti-HPV, e non hanno gravi effetti collaterali sono stati trovati. Le crisi di salute, tra cui improvvisa, morti inspiegabili, capita nella popolazione generale, anche apparentemente sani ragazzi, di solito da preesistenti rischi che non erano noti. Quando questi medici tragedie si verificano subito dopo l”immunizzazione, anche per caso, il tiro diventa il colpevole. Un Facebook-pronto aneddoto è nato.

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Studi di sicurezza di cercare dei pattern di sintomi di là di quello che ci si aspetterebbe da un evento casuale. E fin qui, nulla ha acceso il radar. Il più grande studio finora — pubblicato nel mese di ottobre del British Medical Journal— trova assolutamente alcun rischio di gravi effetti collaterali.

Può il assediati vaccino per essere salvati? Pubblico e gli esperti di salute stanno cercando, soprattutto attraverso il coinvolgimento dei medici, attraverso i dipartimenti di salute, associazioni di categoria, e la parola di bocca. Pediatra Tom Petrusick, MD, di Myrtle Beach, Carolina del Sud, invitando i suoi colleghi a prendere le discussioni più seriamente. “Se stai dando i vaccini per prevenire le malattie ci sono i vaccini, perché non usare questo? Siamo di prevenzione. Che pediatria”, dice. Indiana University Zimet dice che ci sono gli sforzi per assicurare che i pazienti che ricevono il primo colpo ottengono anche le due successive.

Esso può anche aiutare che l”Affordable Care Act richiede la copertura delle cure preventive e finanziato pubblicamente, i vaccini, in modo meno le donne possono essere un prezzo fuori di ripresa — le donne come Ashley Altman di Savannah, in Georgia, che è stato offerto il vaccino nel 2008, quando aveva 24. “Non c”era modo ho potuto venire con quel tipo di soldi”, dice. Un anno dopo, le è stata diagnosticata una potenzialmente invasiva forma di cancro cervicale.

Con il tempo aveva offerto il vaccino, Altman era già il sesso e già madre. Dal momento che la vaccinazione non influenza il virus dopo il fatto, che non sapeva che le avrebbe fatto qualsiasi bene, anche se poteva permetterselo. Dr. Schuchat, dice il CDC raccomanda che le giovani donne ottenere vaccinati, anche se non avrebbero mai stati esposti a HPV, perché non hanno raccolto uno dei tumori che causano ceppi di sicurezza. Tuttavia, “il valore di ottenere diminuisce con l”età e con la possibilità di esposizione”. Età di 26 anni è il taglio, perché da allora, c”è un alto rischio di infezione.

Come Altman cancro continua ad avanzare, si affronta un intervento di isterectomia per rimuovere la cervice. La scelta può essere più facile, perché ha già avuto figli — tra cui un 11-anno-vecchio ragazzo che ha appena ottenuto il suo primo HPV colpo. “Non è un rischio che voglio prendere con mio figlio”, dice. “Che dire, un giorno, quando si sposa, se fosse stato per avere l”HPV — non sarebbe poi dare a sua moglie? Non voglio che qualcun altro per passare attraverso la stessa cosa.”

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Che cosa dovete Conoscere Circa l”HPV e il Sesso

Q: Se ho capito, io sono per sempre?
A: “Mentre la maggior parte delle persone chiare delle infezioni da HPV, entro un anno o due, non sappiamo se ciò significa che il virus è completamente andato, o se è solo dormiente”, afferma Jeffrey Klausner, MD, della UCLA. “Ancora, di avere l”HPV è molto meno probabile che faccia del male, se si ottiene regolari proiezioni cancro.”

D. e ” Possibile sapere chi ha dato a me?
A. “non C”è nessun test di HPV per gli uomini, e quando una donna test positivo, non sappiamo se lei ha un mese fa o due anni fa, quindi la determinazione di chi ha dato a voi è inutile,” dice il Dr. Klausner. Tutti i ragazzi dovrebbero avere l”HPV colpo.

D. Sono bolle di febbre sulla bocca di HPV?
R. No. Bolle di febbre sono causate dal virus dell”herpes e non hanno alcuna relazione con HPV.

D. e per quanto riguarda le verruche?
A. Di 79 milioni di Americani con l”HPV, solo l ” 1 per cento sono visibili le verruche genitali, secondo il CDC. Se sei uno dei pochi sfortunati, sono curabili con i farmaci o la rimozione chirurgica.

D. Quali sono le mie probabilità di ottenere il cancro cervicale?
A. Davvero basso una volta che sai di avere l”HPV. Grazie a regolari Pap test, il cancro cervicale è andato in calo di oltre il 50 per cento in 30 anni. “La stragrande maggioranza dei pre può cer possono essere catturati e trattati prima che si trasformino in cancro invasivo”, dice Christina Chu, MD, professore associato di ostetricia e ginecologia presso l”Ospedale dell”Università della Pennsylvania.

D. HPV rendere più difficile rimanere incinta?
R. No, ma le procedure per la rimozione del tessuto infetto dalla cervice, come LEEP e cono biopsie, può aumentare il rischio di nascite pretermine. Ecco perché si dovrebbe discutere i rischi con il vostro medico prima di queste procedure.

D: Quindi, posso comunque avere rapporti sessuali?
A: Certo! (A meno che non si dispone di un focolaio di verruche genitali, che è raro, ma rende più contagiosa.) “La maggior parte ognuno di HPV,” dice il Dottor Chu. “La nostra preoccupazione è che non si trasformano in cancro.”

D: è Possibile una vergine di HPV?
A: Sì, dice Chu. “L”HPV è trasmessa attraverso il rapporto sessuale, ma anche attraverso la pelle-a-contatto con la pelle dall”intimo contatto, sfregamento, e anche i giocattoli del sesso.”

D: preservativi proteggere me?
R: Perché l”HPV si diffonde attraverso il contatto pelle-contatto con la pelle, i preservativi non forniscono una protezione del 100%, ma non drasticamente ridurre il rischio.

Q: Non avendo HPV fare altre Mst più probabile?
Una cella cambiamenti causati da HPV che abbattere il tessuto della vagina e la cervice può rendere più vulnerabili all”HIV.

D: avendo solo il sesso anale mi aiuta a evitare l”HPV?
A: No. “Praticamente tutte le malattie sessualmente trasmissibili può essere trasmessa durante vaginale, orale, anale e il sesso”, dice il Dr. Klausner. “Ma perché gli stessi ceppi di HPV possono causare cervicale, orale, anale e il cancro, il vaccino aiuta a proteggere l”utente da tutti.”

Q: posso fare l”orale più sicuri?
A: di Essere un non fumatore e praticare una buona igiene della bocca minore è il rischio di HPV di sesso orale, di uno studio di Prevenzione del Cancro, la Ricerca mostra.

Q: devo dire al mio ragazzo?
A: la Tua chiamata. Docs dire non farebbe differenza per la sua salute e lui non le può fare il test per l”HPV o sottoposti a screening per HPV-correlati bocca e tumori del pene. Ma egli può diffondersi HPV, in modo da usare il preservativo.

Additional reporting by Kelly Mickle

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